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Diabetes e a retina
Quem tem diabetes precisa olhar o fundo do olho uma vez por ano, mesmo enxergando bem. Veja como é o exame e o que ele mostra.
O que é
O que o diabetes faz na retina
A retina é a camada do fundo do olho que transforma a luz em sinal para o cérebro. Ela é alimentada por vasos finos.
No diabetes, o açúcar alto estraga esses vasos, e eles vazam. O nome disso é retinopatia diabética. Quando ela pega a vista, ficam manchas paradas no meio da imagem, que não sacodem quando você pisca.
No começo, muitas doenças da retina não dão sinal nenhum. Por isso o exame vem antes da queixa.
Entenda
Por que examinar mesmo enxergando bem
Enxergar bem não quer dizer que a retina está bem. Quem mostra os vasos da retina é o exame do fundo do olho.
Por isso quem tem diabetes precisa fazer esse exame uma vez por ano, mesmo sem queixa nenhuma. Se o médico pedir um intervalo diferente para o seu caso, vale o que ele pediu.
Como é o exame do fundo do olho
O exame principal é o mapeamento de retina. A equipe pinga um colírio que dilata a pupila. O efeito leva de 20 a 30 minutos. Depois o médico olha a retina, a mácula, o nervo óptico e os vasos com uma luz e uma lente. É rápido e não dói.
A vista fica embaçada e sensível à luz por algumas horas depois do colírio. Venha acompanhado, não dirija na volta e traga óculos de sol. Se você tem glaucoma ou já teve pressão alta nos olhos, avise a equipe antes.
Os outros exames que o médico pode pedir
O mapeamento mostra o fundo do olho na hora. Os outros exames guardam a imagem, mostram a retina em corte ou chegam aonde a luz não chega.
A retinografia fotografa o fundo do olho. Com a foto nova ao lado da antiga, o médico compara e vê se algo mudou. O OCT mostra as camadas da mácula em corte, sem corante e sem encostar no olho. É com ele que o médico procura o edema macular diabético, o inchaço do centro da retina.
Às vezes o médico precisa ver o sangue correndo pelos vasos. Aí ele pede a angiofluoresceinografia, que usa um corante aplicado na veia do braço e ajuda a orientar o tratamento. E quando não dá para ver o fundo do olho direto, por catarata muito avançada ou por sangue dentro do olho, o ultrassom ocular forma a imagem com som, pela pálpebra fechada.
Degeneração macular é outra coisa
A degeneração macular é outra doença da retina. Ela atinge o centro da retina, a parte que serve para ler e reconhecer rosto. A beirada da vista continua boa, e a linha reta começa a parecer torta. Aparece mais depois dos 60 anos.
Quem mostra a diferença são os mesmos exames: o mapeamento de retina e o OCT. Você pode marcar pelo WhatsApp ou por telefone, de segunda a sábado.
Exames
Exames que ajudam
O médico escolhe, na consulta, quais fazem sentido para você.
Mapeamento de retina
O exame do fundo do olho com a pupila dilatada: é nele que o médico vê os vasos da retina.
Retinografia
Fotografa o fundo do olho para comparar uma consulta com a outra e ver se a retina mudou.
OCT
Mostra a mácula em corte e acha o edema macular diabético, o inchaço do centro da retina.
Angiofluoresceinografia
Com um corante na veia, mostra o sangue correndo pelos vasos da retina e ajuda a orientar o tratamento.
Ultrassom ocular
Forma a imagem da retina quando a catarata ou o sangue dentro do olho impedem a visão direta do fundo.
Dúvidas
Dúvidas frequentes
Toque numa pergunta para ver a resposta.
Eu enxergo bem. Ainda preciso examinar o fundo do olho?
Precisa. Muitas doenças da retina não dão sinal no começo, e enxergar bem não mostra como estão os vasos. Quem tem diabetes precisa olhar o fundo do olho uma vez por ano, mesmo enxergando bem.
De quanto em quanto tempo eu faço o exame?
Uma vez por ano, mesmo sem queixa. Se o médico pedir outro intervalo para o seu caso, siga o que ele pediu.
Qual exame eu vou fazer?
O principal é o mapeamento de retina, com a pupila dilatada. Conforme o caso, o médico também pode pedir a retinografia, o OCT, a angiofluoresceinografia ou o ultrassom ocular.
O exame dói? Posso dirigir depois?
Não dói. O colírio dilata a pupila em 20 a 30 minutos, e depois disso a vista fica embaçada e sensível à luz por algumas horas. Por isso venha acompanhado, não dirija na volta e traga óculos de sol.
Tenho glaucoma. Posso dilatar a pupila?
Avise a equipe antes do exame se você tem glaucoma ou já teve pressão alta nos olhos. O médico decide como fazer no seu caso.
O médico pediu um exame com corante na veia. É seguro?
É um exame seguro, a angiofluoresceinografia. O mais comum é um enjoo passageiro logo depois da injeção, que costuma passar em um ou dois minutos. A equipe acompanha a aplicação do começo ao fim. No agendamento, conte se você tem alergia, se toma remédio, se tem doença nos rins ou se está grávida. Venha com um acompanhante adulto: sem ele, o exame não é feito. Depois a pele pode ficar amarelada por algumas horas, e a urina por cerca de um dia. É o corante saindo do corpo.
Quem tem diabetes também pode ter catarata?
Pode. A catarata acontece com quase todo mundo com o passar dos anos, e também pode estar ligada ao diabetes. Veja como é a cirurgia de catarata.
E se o médico não conseguir ver o fundo do meu olho?
Isso acontece quando a catarata está muito avançada ou quando há sangue dentro do olho. Nesses casos o médico pode pedir o ultrassom ocular. Com o olho fechado, um aparelho pequeno com gel desliza sobre a pálpebra. Não dói.
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