RTF
O que é
A angiofluoresceinografia (ou retinografia fluorescente) fotografa o sangue correndo pelos vasos da retina. Para os vasos aparecerem na foto, usa-se um corante amarelo, a fluoresceína, aplicado numa veia do braço.
Para que serve
É especialmente útil para avaliar doenças vasculares da retina, como a retinopatia diabética, as oclusões de vasos e a degeneração macular, orientando o tratamento.
Como é feito
Primeiro a pupila é dilatada com colírio. Depois o corante é injetado numa veia do braço e, em poucos segundos, chega aos olhos. O aparelho tira uma foto atrás da outra do fundo do olho enquanto o corante percorre os vasos.
É seguro?
É um exame seguro. Como usa uma injeção na veia, pede alguns cuidados, e você precisa saber o que pode acontecer.
O mais comum é um enjoo passageiro logo depois da injeção, em cerca de 1 a cada 10 pessoas. Costuma passar em um ou dois minutos.
Bem menos vezes, perto de 1 a cada 100 pessoas, aparecem vômito, coceira, manchas vermelhas na pele ou mal-estar com sensação de desmaio. Se o corante escapar da veia, o braço pode doer no local da injeção; por isso a equipe acompanha a aplicação do começo ao fim.
Reações alérgicas graves são muito raras. Durante todo o exame a clínica mantém equipe e equipamento de emergência prontos para agir.
Venha sempre com um acompanhante adulto. Sem acompanhante, o exame não é feito.
Preparo
Exige dilatação da pupila e avaliação prévia. Informe alergias, uso de medicamentos, doenças dos rins e gestação no agendamento. É obrigatório vir com um acompanhante adulto. Depois do exame a pele pode ficar amarelada por algumas horas, e a urina por cerca de um dia: é o corante saindo do corpo, e é normal.
O corante
O caminho do corante, segundo a segundo
Na angiofluoresceinografia, um corante amarelo, a fluoresceína, entra por uma veia do braço. Em poucos segundos ele chega ao olho, e o aparelho tira uma foto atrás da outra. Com a luz e o filtro do aparelho, tudo o que tem corante sai branco na foto. Mova o controle do tempo e veja a ordem em que os vasos acendem.
- Na hora da injeção. O corante entra pela veia do braço. Ainda não chegou ao olho, e a foto fica escura.
- Cerca de 10 segundos. O corante chega ao olho. Primeiro acende a coroide, uma camada de vasos que fica atrás da retina: o fundo ganha um brilho manchado, e os vasos da retina aparecem escuros.
- Cerca de 12 segundos. Acendem as artérias. Elas trazem o sangue, e o corante junto, para dentro da retina.
- Cerca de 14 segundos. O corante passa pelos vasos bem finos e começa a voltar pelas veias. Ele corre primeiro junto à parede da veia: por isso ela fica clara nas bordas e escura no meio.
- Cerca de 20 segundos. Artérias e veias cheias: é quando os vasos aparecem mais nítidos. A mancha escura do meio é a fóvea, o centro da visão, onde não passa vaso nenhum.
- Cerca de 10 minutos. O corante vai saindo do sangue, e os vasos se apagam. O nervo óptico fica um pouco mais claro: ele segura um pouco do corante, e isso é normal.
Tempos de exemplo: variam de pessoa para pessoa. Desenho feito sobre a foto de um fundo de olho saudável; as fotos do exame também saem em preto e branco, como estas.